يُعد مستند التعهد والإقرار الخاص ببرنامج ثقة من الوثائق الرسمية الأساسية المطلوبة لإثبات حالة الأهلية الاجتماعية والوظيفة ومقر السكن للمشتركين في برنامج التأمين الصحي (ثقة) التابع للشركة الوطنية للضمان الصحي (ضمان). ويستخدم هذا النموذج لتوضيح الحالة الاجتماعية، خلو المتقدم من أي تأمين صحي آخر، وعدم وجود دخل ثابت، وتأكيد التبعية في خلاصة القيد.
يقدم لكم فريق منصة خدمات الإمارات تفاصيل وتوضيح نموذج الإقرار والتعهد الرسمي، مع إتاحة إمكانية الاطلاع على البنود والشروط القانونية المعتمدة لدى شركة ضمان ودائرة الصحة في أبوظبي.
بطاقة معلومات وثيقة التعهد والإقرار – ثقة
يوضح الجدول التالي أبرز البيانات والمعلومات الأساسية المرتبطة بتقديم نموذج الإقرار لبرنامج ثقة:
- الجهة المستلمة للنموذج: الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان (برنامج ثقة).
- الغرض الأساسي: إثبات الحالة الاجتماعية، عدم وجود دخل، مقر الإقامة في أبوظبي، والتبعية لخلاصة القيد.
- الأساس القانوني: القرار رقم (83/2007) واللوائح التنظيمية الصادرة عن دائرة الصحة في أبوظبي.
- الالتزام القانوني: إبلاغ شركة ضمان فوراً بأي تغيير يطرأ على خلاصة القيد أو الحالة الاجتماعية للمستفيد.
تحميل وعرض نموذج التعهد والإقرار (وثيقة رسمية)
تحميل نموذج التعهد والإقرار الرسمي – ثقة
قم بتحميل المستند الرسمي لتعبئة بيانات خلاصة القيد، أسماء المشتركين، وحالات الإقرار المعتمدة لضمان استمرار التغطية التأمينية.
أبرز الحالات والإقرارات المشمولة في الوثيقة
يتضمن نموذج الإقرار عدة خيارات وحالات اجتماعية ووظيفية يجب على المقدم تحديدها بدقة وفقاً لواقع الحال:
- تحديد الحالة الاجتماعية (غير متزوج/متزوجة، مطلقة، أرملة، أو زوجة لم تدرج بعد في خلاصة القيد).
- الإقرار بعدم وجود أي مصدر دخل ثابت للمستفيد.
- الإقرار بعدم حمل أي تأمين صحي آخر.
- إثبات التبعية والإقامة الدائمة داخل إمارة أبوظبي.
المسؤولية القانونية والعقوبات المترتبة على البيانات المضللة
تُشدد إدارة برنامج ضمان (ثقة) على ضرورة دقة وصحة كافة المعلومات المدونة في نموذج الإقرار،
